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阴道镜配合高频电波刀如何治疗宫颈癌

 论文栏目:宫颈癌论文     更新时间:2019/2/11 9:17:47   

【摘要】目的分析宫颈癌前病变(CIN)患者采用阴道镜配合高频电波刀(LEEP)对诊疗的价值。方法选取2017年3月~2018年3月我院行阴道镜及病理活检同时采取LEEP术治疗的宫颈癌前病变患者86例作为研究对象,记录手术情况,包括手术所用时间,术中出血情况等,所有患者均随访6个月,术后疗效等。结果86例宫颈癌前病变患者手术时间5~12min,平均(7.48±2.12)min,平均失血量(7.87±2.54)mL;术后3个月,86例患者均宫颈光滑,且恢复至正常宫颈状态,手术成功率达到了100.00%,无一例患者于随访期间病情复发。结论宫颈癌前病变应用阴道镜配合高频电波刀治疗,不但有助于病情诊断,还可以有效的治疗疾病,具有较高的临床应用价值,值得继续应用。

【关键词】阴道镜;高频电波刀;宫颈癌前病变

宫颈病变在来院就诊女性患者中较为常见,其中包括:宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈赘生物等,如未经及时治疗,可能进展为宫颈癌等严重疾病。以往临床常用的治疗方法包括激光治疗、冷冻治疗以及外敷药物治疗等,在对患者随访期间发现,此类治疗方法的近期疗效尚可,但远期疗效往往不满意[1]。高频电波刀(LEEP)属于治疗宫颈病变的有效技术,采用传到高频交流电的金属丝作用于病变位置,达到迅速加热细胞内水分的效果,其形成的蒸汽液能够快速切割病变组织,同时具备诊断及治疗作用[2]。为进一步探讨阴道镜配合LEEP对诊疗的价值,本次研究选取了86例宫颈癌前病变患者,对手术情况及疗效进行了随访评估,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年3月~2018年3月我院行阴道镜及病理活检同时采取LEEP术治疗的宫颈癌前病变患者86例作为研究对象,其中CINI有52例,CINII有27例,CINIII有7例,年龄25~53岁,平均(41.47±2.52)岁。1.2方法所有患者均于术前行阴道镜检查,病变部位取病理进行定位活检,明确诊断后,拟定于患者月经干净后3~7d手术治疗。手术当日,患者排空膀胱后以膀胱截石位仰卧于手术台上,常规消毒外阴、阴道及宫颈。术中环形电极的选择依据病变位置及范围而定。术后常规应用抗生素进行抗感染治疗,嘱患者术后禁止剧烈活动,术后60d内禁止盆浴及性生活。1.3学方法采用SPSS22.0学软件对数据进行处理,计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有学意义。

2结果

2.1手术情况86例宫颈癌前病变患者手术时间均介于5~12min,平均(7.48±2.12)min,患者平均失血量为(7.87±2.54)mL,术后15d内,患者均存在不同程度血性分泌物自阴道排出情况,可能与手术部位痂皮脱落,引发的创面渗血相关,但均于15~20d内症状消失。2.2手术疗效比较患者均随访6个月,并于术后3个月复查,结果显示:86例患者均宫颈光滑,且恢复至正常宫颈状态,手术成功率达到了100.00%,无一例患者于随访期间病情复发。

3讨论

LEEP手术即高频无线电波刀,手术过程中通过高频交流电的金属丝与病变组织的接触,达到切割组织的目的,术中可以较好的控制切割范围及切割深度,形成创面较小,利于术后恢复。阴道镜检查能够在直视下观察外阴、阴道、宫颈病变,可放大组织10-40倍,于阴道镜下取病理组织,提高了病理结果的准确性,阴道镜是早期诊断宫颈癌及癌前病变的重要辅助方法之一[3]。本次研究进一步分析了宫颈癌前病变患者采用阴道镜配合LEEP术对诊疗的价值,研究结果显示:86例宫颈癌前病变患者平均手术时间为(7.48±2.12)min,患者平均失血量为(7.87±2.54)mL,术后15d内,患者均存在不同程度血性分泌物自阴道排出情况,于15~20d内症状消失;随访期间,86例患者术后3个月复查均宫颈光滑,且恢复至正常宫颈状态,无一例患者复发或并发严重感染性疾病及出血。说明阴道镜配合LEEP手术对于去除宫颈表面病变,及宫颈癌的早期诊断具有重要作用。LEEP治疗属于妇科常用治疗方法,在各类宫颈疾病的治疗中,均取得了良好效果,具有操作简单、效果好、安全性高等优势,患者术后不适感轻微,手术对宫颈弹性的影响也较小,但仍有研究显示,长期随访发现,患者术后可能发生宫颈管狭窄等并发症,因此临床医师需严格遵从手术指征及病变切除范围,以避免术后宫颈管狭窄等近、远期并发症的发生,减少对女性的影响[4]。综上所述,宫颈癌前病变应用阴道镜配合高频电波刀,不但能够诊断病情,还可以有效的治疗疾病,具有较高的临床应用价值,值得继续应用。

参考文献

[1]张双元.经阴道镜高频电波刀诊治宫颈癌前病变的疗效观察[J].龙8国际娱乐pt官网疗养医学,2016,25(12):1280-1282.

[2]季菲,傅君,庄文明.阴道镜诊断、阴道镜活检与阴道镜超高频电波刀在子宫颈上皮内瘤变诊断中效果对比研究[J].龙8国际娱乐pt官网性科学,2016,25(6):46-49.

[3]徐虹.阴道镜联合高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果分析[J].龙8国际娱乐pt官网保健营养,2017,27(10).

[4]郭小兰.阴道镜配合高频电波刀在宫颈疾病诊断及治疗中的应用价值[J].龙8国际娱乐pt官网医疗器械信息,2017,23(17):116-117.

作者:高淼 单位:包头医学院第二附属医院

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