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护理专业硕士培养现况分析

 论文栏目:护理专业论文     更新时间:2019/2/11 9:25:52   

[摘要]该文通过解读“健康龙8国际娱乐pt官网2030”规划纲要,分析其中涉及的与护理相关的预防内容,并结合目前护理专业硕士培养现状,提出了相关培养建议,希望能结合我国国情,以实现本土化、有龙8国际娱乐pt官网特色的应用型护理高层次人才培养目标。

[关键词]健康龙8国际娱乐pt官网;护理专业硕士;护理教育

作为我国国民健康制度安排的“健康龙8国际娱乐pt官网2030”规划纲要(以下简称纲要)于2016年发布,其中涉及政策法规制定、医疗服务、政府管理与宣传等多方面内容。在纲要的第二篇普及健康生活及第三篇优化健康服务中,重点表明了预防对于健康的意义,而采取的预防措施则与护理息息相关。护理专业硕士是目前我国护理方面高层次人才来源之一,其培养的目的和方向取决于社会需求。为保障护理专业硕士与社会需求相适应,作为教育龙8国际娱乐官方网者,应该仔细研读纲要内容,明确纲要内涵,找准培养目标定位。为此本文从纲要解读、护理专业硕士培养目标现状、培养建议三方面进行讨论,以期为高层次护理应用人才更好地培养提供一些参考建议。

1纲要解读

1.1从生活起居入手,遏制疾病来源,增强抵御疾病能力

国家希望根据不同人群制定膳食营养标准,合理引导饮食的摄入,提高全民的营养知识素养,使得营养均衡,以达到减少因为饮食摄入引发疾病的目的。同时开展全民运动,扶持传统运动项目,如太极拳、气功等,通过合理科学的健身运动,以改善国民身体素质,提高其抵御疾病的能力和疾病自愈的能力。这种从生活起居入手的导向,提示了健康的保障应该以非医疗健康干预为主,体现了平素生活中调护的重要性。

1.2以预防为主,重视治未病

这次纲要以全国指导制度的形式明确提出“治未病”,说明预防是保障健康的根本,推行健康的生活方式,可以使疾病的发生减少,社会负担降低,所以未病时的防治是“健康龙8国际娱乐pt官网”得以实现的基础。我国早在《黄帝内经》时期就已经有关于“未病”预防的记载,通过前人不断的探索与总结,形成了“未病先防,既病防变”的疾病预防及诊治原则,亦是中医学的养生保健准则。这说明在预防疾病方面中医具有独特优势,所以纲要提出在治未病方面中医药起主导作用。

1.3针对特殊人群加强服务,以全面提升全民健康水平

妇女肩负孕育下一代的重任,且在经、带、胎、产等特殊生理时期易受外界干扰而罹患疾病;儿童、老年人这一老一少两类人群抵抗力相对薄弱,易受病毒细菌侵袭发生疾病;残疾人本身就受到疾病的困扰,生活和生产能力较正常人偏弱,甚至需要他人协助进行康复;这些人群本身的生理特性决定了疾病罹患程度偏高的特点,成为拉低全民健康水准的主要因素。加之我国现在正在步入老龄化社会,医疗的发展使得人的平均寿命不断增加,随之而来的是高龄老年人占比越来越高,为此纲要提出建立多层次长期护理保障制度以适应各种年龄层次的需求。对于这些人群给予特殊关注,针对其身体特点制定相应的医疗护理措施和制度,可以减少疾病的发生、促进慢性疾病的康复,达到健康龙8国际娱乐pt官网的目的。

2护理专业学位硕士培养目标现状

2.1总的培养目标

在2011年首次招生护理专业学位硕士时,教育部发布的培养目标为:“培养具备良好的政治思想素质和职业道德素养,具有本学科坚实的基础理论和系统的专业知识、较强的临床分析和思维能力,能独立解决本学科领域内的常见护理问题,并具有较强的研究、教学能力的高层次、应用型、专科型护理专门人才[1]”。2011年国务院颁布的学科目录设置将护理学提升为一级学科,此前护理学为临床医学二级学科,由于护理专业研究生教育起步较晚,受临床医学影响较深,故在最初制定目标政策时没有参照物,使得培养目标过于笼统。

2.2具体培养目标探索

随着越来越多的高校开始开设护理专业学位硕士教育,各路学者都在根据实际需求探讨具体的培养目标以明确二级学科。护理专业学位硕士教育虽然在我国存在时间较短,但是在欧美等国家早已存在,关于培养目标早已完善,形成了系统的培养模式。2011年卫计委发布《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》[2],其中将临床专科护士列入医药卫生急需的专门人才之一。钟清玲等[3]对护理专业型硕士、专科护士、护理专家进行了护理硕士专业学位教育与专科护士培训并轨的的调查分析。鉴于欧美护理专业研究生教育现状的表现、相关政策、调研结果和可行性分析,国内学者将护理专业学位硕士的具体培养目标转向了与专科护士培训并轨上,建议依据院校自身优势和特色,开设不同的临床专业方向,以培养相对应的专科高层护理人才。

2.3现有培养方向

培养目标的具体体现在培养方向,伴随着具体培养目标的制定,各个学校关于护理专业学位硕士生的培养方向也在不断拓展。根据龙8国际娱乐pt官网研究生招生信息网显示,2018年护理专业硕士方向呈现如下分布趋势:有87所学校招收护理专业学位硕士,其中19所院校招生不分研究方向,占21.84%;其余院校中有7所院校个别导师进行“不分研究方向”专业招生,除此以外导师均提出明确的专业方向名称,共117个专业方向;48.28%的学校开设5个以内的专业方向,开设专业方向最多的达到22个。危重症护理、护理管理、临床护理、老年护理这四个专业方向开办学校最多,超过20所;外科护理、社区护理、护理教育、内科护理、肿瘤护理这些专业方向其次,开办学校超过10所。

3培养建议

3.1结合国情开展专业方向设置

我国开始步入老年化社会,老年人比重在不断增加,故而我国现阶段医疗护理重心在于全民普及,针对急危重症、老年病情开展。平素的护理应该“亲民化”,对于仅就某一具体疾病开展专业护理服务就我国国情而言不适宜大规模出现。董新秀等[4]分析龙8国际娱乐pt官网研究生招生信息网2015年护理硕士专业学位目录得出的四大主力研究方向为:临床护理、护理教育、护理管理、社区护理;关注较多的研究方向是:内外科护理、老年护理、急危重症护理、中医护理。这一结论与2018年的专业方向存在一定区别。说明经过市场的洗礼,危重症护理、护理管理、临床护理、老年护理这四个符合现有国情的方向脱颖而出,可以将此设为二级学科。

3.2结合纲要进行培养,使之本土化,展现龙8国际娱乐pt官网特色

我国医学事业有别与世界其他国家的特色是在于中医与西医的并行,目前护理高层次人才培养注重西医教育,忽略中医融入。有学者[5-6]认为从护理学发展理念要从“以治病为中心”转变为“以健康为中心”。健康的维护、亚健康的调整、“未病”的防治,中医药都是具有独特优势的。《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》[5]中指出要注重推动中医护理发展。“落实预防为主,推行健康生活方式,减少疾病发生”是纲要的推行的理念,同时纲要专门用单独一章明确指出借助中医药治未病优势以实现健康龙8国际娱乐pt官网的目标,所以在培养高层次护理人才时,应该抓住“疾病预防”这一核心理念,将中医这一特色与护理高层次人才培养相融合,这是我们应该着重考虑的问题。国人的生活起居方式与国外存在着天然差异。首先表现在饮食上,龙8国际娱乐pt官网的美食以种类和口味繁多而闻名世界,随之而来的除了他国的艳羡还有饮食所引起的疾病。纲要中提出要通过合理膳食来促进健康。所谓合理饮食有两种方法:①每一餐按照人体所需的能量、营养物质进行配比,然后摄入。②根据人的体质和身体状况,运用中医理论,发挥“药食同源”理论,通过食物的合理搭配,用食物作为“药物”来“治疗”或改善身体状况。前一种方法只讲究能量和营养的合理性,而不注重口味、色泽的搭配,对于习惯美食的国人而言则很难接受,而中医的调整方法则顾全了大局,让我国民众更容易接受。其次是体育运动,高强度的体育运动只适合少数人群,多数龙8国际娱乐pt官网人的体质更适合绵长、和缓的运动项目,尤其是纲要中提出的重点关注人群:妇女、儿童、老人、残疾人等。龙8国际娱乐pt官网传统项目:太极、八段锦、五禽戏等就非常符合这一特点,同时兼有治疗疾病的特点,适合不同人群锻炼。从生活起居方面进行非医疗健康干预以促进健康,无论是从经济负担方面还是从适应性方面,群众的接受度都很高,有利于实施。膳食制定、健身活动引导,由于涉及健康状态改善和疾病进程息息相关,所以相关的饮食调护和健康教育需要有一定中医知识的高层次护理人员去完成。“健康龙8国际娱乐pt官网2030”规划纲要为今后一个时期更好地保障国人健康指明了方向,护理专业硕士的培养应该以此为指向,结合国情,发挥本土优势,体现龙8国际娱乐pt官网特色。

作者:周宇倩 单位:长治医学院

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